Crisi d’ansia: sintomi, cause e trattamento

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Un concetto di psicologia clinica e legato a disturbi d’ansia.

I disturbi d’ansia sono i disturbi mentali più diffusi nella società mondiale. Questi sono di diversi tipi e possono invalidare significativamente la vita della persona che li subisce.

In questo articolo parleremo di attacchi di panico o attacchi di panico , molto comuni in diversi disturbi d’ansia. Sono definiti come l’improvvisa comparsa di paura o intenso disagio, che raggiunge la sua massima espressione in pochi minuti.

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Crisi di ansia: caratteristiche

Le crisi di ansia, chiamate anche attacchi di panico o attacchi o angoscia, sono incluse nel DSM (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali). 

D’altra parte, l’ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) richiede, al fine di diagnosticare una crisi di angoscia, richiede la presenza di almeno uno dei seguenti sintomi: palpitazioni, tremori, secchezza delle fauci o sudorazione .

sintomi

Il DSM-5 definisce di ansia come l’ improvvisa comparsa di paura o intenso disagio, che raggiunge la sua massima espressione in pochi minuti . Durante questo periodo, si verificano 4 (o più) dei seguenti sintomi:

  • Palpitazioni, battito del cuore o accelerazione della frequenza cardiaca.
  • Sudorazione.
  • Tremore o agitazione .
  • Sensazione di difficoltà a respirare o soffocare.
  • Sensazione di annegamento
  • Dolore o disagio nel torace.
  • Nausea o disagio addominale.
  • Sensazione di vertigini , instabilità, vertigini o svenimento.
  • Brividi o sensazione di calore
  • Parestesie (sensazione di intorpidimento o formicolio).
  • Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o spersonalizzazione (separazione da se stessi).
  • Paura di perdere il controllo o “impazzire”.
  • Paura di morire

D’altra parte, i sintomi somatici più frequenti negli attacchi di panico sono: prime palpitazioni, seguite da capogiri – vertigini e tremori (sono comuni sia nei bambini che negli adulti).

I bambini, a differenza degli adulti, hanno meno sintomi cognitivi (paura di impazzire, per esempio).

Tipi di attacchi di panico

L’improvvisa comparsa di paura o disagio può verificarsi da uno stato di calma o, al contrario, da uno stato di ansia. D’altra parte, gli attacchi di panico sono molto comuni in diversi disturbi d’ansia.

E’ possibile diagnosticare un attacco di panico in assenza di paura o ansia, che è definito come “attacchi di panico cognitivi o alessitimici” .

Gli attacchi che non presentano i 4 sintomi sono chiamati “attacchi asintomatici limitati”.

Differenze nella popolazione clinica e non clinica

È noto che gli attacchi di panico si verificano anche nella popolazione non clinica (senza disturbi mentali), così come nella popolazione clinica (con disturbo mentale). Questi attacchi sono simili nell’esperienza fisiologica, si verificano in periodi di stress e in cui esiste una storia familiare simile di attacchi di panico.

  • I pazienti clinici hanno attacchi inaspettati, mentre i pazienti non-clinici soffrono di più in situazioni di tipo sociale (valutativo).
  • I pazienti clinici esprimono cognizioni più catastrofiche .

Cause attacchi di ansia

Troviamo diversi tipi di cause che sono state indicate per cercare di spiegare l’emergere di attacchi di panico. Questi sono, in generale, di 3 tipi (anche se nella maggior parte dei casi c’è un’interazione tra molti di loro che finiscono per causare il disturbo).

  • Biologico

Le ipotesi biologiche si riferiscono ad una predisposizione a disturbi d’ansia, nonché (disturbi GABA, iperattività locus coeruleus, recettori della serotonina ipersensibilità, ecc) neurobiologica, neuroendocrina e gli aspetti psicofisiologici .

  • Apprendimento

teorie dell’apprendimento si riferiscono a condizionamento classico, il modello bivariato Mowrer (compresi condizionamento operante e classica come ideatori e manutentori di ansia), la legge di incubazione di Eysenck e la teoria di preparare Seligman.

  • Cognizione

modelli cognitivi si riferiscono ad aspetti relativi al come le informazioni di processo , ad esempio con riferimento alle reti o strutture cerebrali di “paura” e una selettività per soddisfare stimoli avversi, tra gli altri.

trattamento

Il disturbo di scelta per trattare il disturbo di panico o attacchi di panico, è una terapia cognitivo-comportamentale multicomponente , che include tra i suoi componenti:

  • Esposizione dal vivo a stimoli interocettivi.
  • Ristrutturazione cognitiva .

D’altra parte, vengono considerati trattamenti con una buona efficacia: il trattamento del controllo del panico di Barlow e la terapia cognitiva di Clark .

Trattamenti leggermente meno efficaci, troviamo:

  • Il rilassamento applicato di Öst.
  • La terapia di esposizione .
  • Farmacoterapia (SSRI).

Infine, nella fase sperimentale, ci sono tre tipi di trattamenti con dati favorevoli per trattare gli attacchi di panico:

  • Il trattamento dell’esposizione attraverso la realtà virtuale (per disturbo d’ansia con agorafobia)
  • Terapia intensiva focalizzata sulle sensazioni (Baker Morissette)
  • Aumento della terapia cognitivo-comportamentale per il panico (da Levitt)

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