Sindrome premestruale

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La sindrome premestruale (PMDD) è l’insieme di sintomi fisici e psicologici che alcune donne soffrono una o due settimane prima del ciclo.

La sindrome premestruale è presente nel 75% delle donne in età fertile, ma non sempre richiedono un trattamento farmacologico.

Le cause sono multifattoriali e complesse, ma sembrano legati ai cambiamenti ormonali sperimentati dalle donne in ogni ciclo mestruale. I cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale può causare una alterazione in alcuni neurotrasmettitori come la serotonina e questa alterazione sarebbe la causa del disagio.

La sindrome premestruale si verifica solo nelle donne che ovulano, le donne che assumono contraccettivi orali non hanno questa sindrome.

I sintomi della sindrome premestruale sono:

  • La ritenzione di liquidi con conseguente aumento di peso
  • gonfiore addominale
  • edema delle gambe
  • nausea, affaticamento, mal di testa, dolori addominali o dolori muscolari generalizzati
  • dell’umore: depressione o tristezza, ansia, irritabilità, alterazioni dell’appetito, desiderio di cibo, ipersonnia o insonnia
  • cambiamenti comportamentali come i cambiamenti di umore, difficoltà di concentrazione, sociopatia, compromissione della memoria

Per quanto riguarda il trattamento è raccomandato:

  • misure dietetiche quali la riduzione del consumo di caffè, cioccolato, alcol e zuccheri raffinati
  • l’esercizio aerobico
  • esposizione alla luce
  • tecniche di rilassamento.

Quando i sintomi sono molto intensi e non migliorano con le modifiche dello stile di vita, è possibile assumere farmaci a base di inibitori selettivi del reuptake e della serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram). Queste sostanza possono essere utilizzate a ciclo continuo oppure solo nella fase luteinica (10 giorni prima delle mestruazioni).

Contraccettivi orali sono utili in alcuni pazienti e non in altri.

È inoltre possibile utilizzare una preparazione a base di erbe “Vitex agnus castus”, vitamina B6 e calcio. Questo potrebbe essere utile in alcuni pazienti, ma non vi è una chiara evidenza della loro efficacia.

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